“减肥神药”是司美格鲁肽（Semaglutide）和替尔泊肽（Tirzepatide）对比

目前市面上被广泛讨论的两种“减肥神药”是司美格鲁肽（Semaglutide）和替尔泊肽（Tirzepatide），它们均属于GLP-1受体激动剂类药物，最初用于治疗2型糖尿病，但因显著的减重效果而被用于肥胖管理。以下是对这两种药物的介绍及对比：

1. 司美格鲁肽（Semaglutide）

• 商品名：Ozempic（降糖适应症）、Wegovy（减重适应症）。

• 开发公司：诺和诺德（Novo Nordisk，丹麦）。

• 作用机制：司美格鲁肽是GLP-1受体激动剂，通过模拟胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用，增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、减缓胃排空并抑制食欲，从而降低体重。

• 减重效果：

  • 临床试验显示，使用Wegovy（2.4mg每周皮下注射）后，患者平均减重约12-15%的体重（持续68周）。

  • 部分患者可减重更多，但效果因人而异。

• 适应症：

  • 中国：已获批用于2型糖尿病治疗，减重适应症已于2023年申请上市，尚未完全获批。

  • 海外：已获批用于肥胖或超重（伴有相关并发症）患者的减重。

• 使用方式：每周一次皮下注射，剂量逐渐递增至维持剂量。

• 副作用：

  • 常见：恶心、呕吐、腹泻、便秘。

  • 潜在风险：胰腺炎、胆囊疾病、甲状腺C细胞肿瘤（动物实验提示）。

  • 停药后可能出现体重反弹。

• 市场表现：因马斯克等名人背书，司美格鲁肽成为“网红减肥针”，全球销量火爆，诺和诺德因此成为欧洲市值最高公司。

2. 替尔泊肽（Tirzepatide）

• 商品名：Mounjaro（降糖适应症）、Zepbound（减重适应症，部分地区）。

• 开发公司：礼来（Eli Lilly，美国）。

• 作用机制：替尔泊肽是GLP-1和GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）双重受体激动剂，除具有GLP-1类似作用外，还通过GIP途径进一步增强代谢调节，可能在脂肪分解和食欲控制方面更有效。

• 减重效果：

  • 临床试验（SURMOUNT系列）显示，使用高剂量（15mg每周注射）后，患者平均减重约20-22.5%的体重（持续72周），显著优于司美格鲁肽。

  • 部分患者减重超过25%，被誉为“最强减肥药”。

• 适应症：

  • 中国：2024年5月获批用于2型糖尿病治疗，减重适应症尚未获批。

  • 海外：美国已批准Zepbound用于肥胖或超重患者。

• 使用方式：每周一次皮下注射，剂量逐渐递增。

• 副作用：

  • 常见：恶心、腹泻、食欲下降、胃部不适。

  • 潜在风险：与司美格鲁肽类似，包括胰腺炎、胆囊问题等，长期安全性数据仍在积累。

  • 停药后体重反弹风险存在。

• 市场表现：替尔泊肽因更强的减重效果受到关注，礼来股价因此暴涨，市值跻身全球药企前列。

对比分析

注意事项

1. 适用人群：两种药物主要适用于BMI≥30的肥胖患者，或BMI≥27且有肥胖相关并发症（如高血压、糖尿病）的患者。健康人群或轻度超重者不建议使用。

2. 风险与限制：

   • 两者均需在医生指导下使用，不可擅自购买或滥用。社交媒体上“网红减肥针”存在非法代购风险。

   • 长期安全性（如心血管、肿瘤风险）仍在研究中。

   • 停药后体重反弹普遍，需配合生活方式改变（如饮食控制、运动）。

3. 心理影响：有报道称司美格鲁肽可能导致食欲过度抑制，影响对食物的兴趣，甚至引发焦虑或饮食失调。 替尔泊肽的相关心理影响报道较少，但可能存在类似问题。

4. 中国市场：目前两种药物在中国的减重适应症均未完全获批，需警惕非正规渠道的药物来源。

结论

• 司美格鲁肽适合追求稳定、成熟方案的用户，市场认可度高，但减重效果稍逊。

• 替尔泊肽减重效果更强，适合追求高效减肥的用户，但长期数据较少，市场普及度稍低。 选择哪种药物需根据个体情况（如体重、代谢状况、预算）及医生建议决定，同时需警惕滥用风险并注重生活方式的长期改善。

• 根据最新信息，以下是司美格鲁肽和替尔泊肽在中国的价格情况（截至2025年5月，基于电商平台和公开报道）：

  1. 司美格鲁肽（商品名：诺和盈/Wegovy，减重适应症；诺和泰/Ozempic，降糖适应症）

  • 减重版（诺和盈）：

    • 1.5ml（0.68mg/ml，0.25mg/剂量×4次）：约1396-1680元/支（电商平台价格，近期有上涨趋势，初始预约价曾为1369元）。

    • 3ml（2.27mg/ml，1.7mg/剂量×4次）：约2126元/支。

    • 3ml（3.2mg/ml，2.4mg/剂量×4次）：约2706元/支。

  • 降糖版（诺和泰，医保覆盖）：

    • 医保谈判后价格（2021年数据）：3ml/支约890元（降价超53%），1.5ml规格约540-1120元/支（视平台和地区）。

    • 具体价格因医院或药店而异，医保报销后患者自付费用较低。

  • 备注：

    • 减重适应症（诺和盈）为自费药物，未纳入医保。

    • 价格因渠道（医院、电商、药店）不同而波动，部分平台需处方购买。

    • 仿制药（如九源基因的“吉优泰”）可能在2026年专利到期后进一步压低价格，高盛预计降幅可达25%。

  2. 替尔泊肽（商品名：穆峰达，降糖及减重适应症）

  • 规格与价格：

    • 0.5ml:2.5mg×4支/盒：某电商平台折后售价约2249元/盒，折合单支约562.25元（2.5mg规格）。

    • 其他规格（5mg/0.5ml、7.5mg/0.5ml、10mg/0.5ml）价格未明确公开，但整体高于司美格鲁肽，部分平台显示单支价格可能在600-1000元区间（视剂量和供货渠道）。

    • 部分电商平台提供500元定金的预约服务，实际购药费用需进一步确认。

  • 备注：

    • 替尔泊肽为全自费药物，未纳入医保，且2025年作为上市首年，礼来暂无强烈意愿进入医保谈判。

    • 价格因供货紧张和市场需求可能波动，需通过正规医疗机构或平台购买。

    • 礼来表示具体价格参照各大医药机构定价，建议咨询医院或药店。

  价格对比

  • 单支价格：替尔泊肽（约562-1000元/支）整体高于司美格鲁肽（约890-2706元/支，但高剂量规格更贵）。

  • 每月费用（按每周注射一次估算）：

    • 司美格鲁肽（诺和盈，2.4mg剂量）：约2706元/月（4次注射）。

    • 替尔泊肽（2.5mg剂量）：约2249元/月（4支/盒），高剂量可能更贵。

  • 医保情况：司美格鲁肽的降糖适应症可医保报销，替尔泊肽和司美格鲁肽的减重适应症均需自费。

  注意事项

  1. 价格波动：电商平台价格可能因供需、促销或地区差异变化，建议通过正规医院或药店咨询最新定价。

  2. 购买渠道：需凭医生处方购买，谨防非法代购或假药风险（如社交媒体上宣称的“日本版”“印度版”）。

  3. 仿制药前景：2026年司美格鲁肽专利到期后，国内仿制药（如九源基因、丽珠医药等）可能大幅降低价格，替尔泊肽的竞争也将加剧。

  4. 使用建议：两种药物需在医生指导下使用，减重效果因人而异，且停药后可能反弹。